מחקר מבוסס-אוכלוסיה שכלל 225 מטופלים עם סרטן לבלב בלתי נתיח מצא כי מטופלים שטופלו עם כימותרפיית FOLFIRINOX או טיפול משולב של נאב-פקליטקסל (אברקסן) וגמציטבין (גמזר) היו עם הישרדות כללית והישרדות ללא התקדמות ממושכות יותר. עם זאת, מטופלים שקיבלו כימותרפיית FOLFIRINOX היו צעירים יותר ועם תפקודיות גבוהה יותר.
עוד בעניין דומה
FOLFIRINOX (לוקובורין [Leucovorin],י5-פלואורואורציל [5-fluorouracil], אירינוטקאן [Irinotecan] ואוקסליפלטין [Oxaliplatin - Oxaltin]), נאב-פקליטקסל (Nab-paclitaxel – Abraxane) בשילוב עם גמציטבין (Gemcitabine – Gemzar, Gemnil, Meditabine) וגמציטבין כמונותרפיה הם שלושה טיפולים מערכתיים המספקים תועלת קלינית משמעותית למטופלים עם סרטן לבלב שאינו נתיח.
לא פורסמו מחקרים קליניים שהשוו באופן ישיר את היעילות של שלושת משטרי הטיפול הללו. מחקר זה בוצע במטרה לבחון ולהשוות את היעילות של טיפולים אלה במסגרת העולם האמיתי.
מטופלים שאובחנו עם סרטן לבלב בלתי נתיח אשר החלו כימותרפיה פליאטיבית החל מאוגוסט 2014 ועד ינואר 2016 באחד משישה מרכזי סרטן בקולומביה הבריטית, קנדה, אותרו דרך בית המרקחת האזורי. בוצעה השוואה של מאפיינים קליניים, פתולוגיים טיפוליים ותוצאים.
225 מטופלים נכללו בניתוח זה, מתוכם 55% גברים, 68% עם סטטוס תפקודי 0 או 1 לפי קבוצת הקואופרטיב האונקולוגי המזרחי (Eastern Cooperative Oncology Group- ECOG) ו-58% עם מחלה גרורתית. מטופלים שקיבלו FOLFIRINOX היו צעירים יותר (p<0.001) ועם סטטוס תפקודי טוב יותר (p<0.001).
מטופלים שטופלו עם FOLFIRINOX או נאב-פקליטקסל בשילוב עם גמציטבין היו עם חציון הישרדות כללית גבוה יותר, באופן מובהק, בהשוואה למטופלים שטופלו עם גמציטבין בלבד (14.1 לעומת 10.5 ו- 4.2 חודשים, בהתאמה; p<0.001).
גם ההישרדות ללא התקדמות היתה ממושכת יותר בקרב מטופלים שטופלו עם FOLFIRINOX או נאב-פקליטקסל יחד עם גמציטבין, בהשוואה למונותרפיה עם גמציטבין (יחס סיכון [hazard ratio – HR] עבור FOLFIRINOX:י0.44, 95% רווח בר סמך: 0.24-0.814, p=0.008;יHR עבור נאב-פקליטקסל עם גמציטבין: 0.30, 0.19-0.47, p<0.001).
שיעור גבוה יותר של מטופלים נדרשו לשני שינויים או יותר במינון עם FOLFIRINOXי(40%) בהשוואה לנאב-פקליטקסל עם גמציטבין (14%) או מונותרפיה של גמציטבין (9%) (p<0.001).
קבלת טיפול מותאם של כימותרפיית FOLFIRINOX או נאב-פקליטקסל (אברקסן) עם גמציטבין (גמזר) מביאה לפרוגנוזה טובה יותר בהשוואה למונותרפיה עם גמציטבין.
בהעדר השוואה עם הקצאה אקראית של שלושת משטרי הטיפול, מחקר מבוסס-אוכלוסיה זה חושף כי טיפולים מותאמים עם FOLFIRINOX ושילוב של נאב-פקליטקסל וגמציטבין הינם יעילים בעולם האמיתי עבור מטופלים עם סרטן לבלב בלתי נתיח.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות