החלפת מפרק 15.08.2021

עישון וצריכת אלכוהול משפיעים לרעה על תוצאי ניתוח להחלפת מפרק מלא

חוקרים מצאו כי מטופלים שמעשנים או שותים אלכוהול הם בעלי סיכויים דומים לתוצאים ירודים לאחר שחרור מאשפוז עקב ניתוח TJA, ומטופלים ששותים ומעשנים נמצאים בסיכון לתוצאים גרועים אף יותר

עישון ושתיית אלכוהול הוכחו כפוגעים בתוצאים לאחר ניתוח החלפת מפרק מלא (TJA) של מפרק הירך והברך (TJA). מחקר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons נועד להעריך את ההשפעה האפשרית של עישון ושתייה על סיבוכים לאחר ניתוח רביזיה (revision) של TJA.

לצורך כך העריכו החוקרים באופן רטרוספקטיבי 4,302 מטופלים רצופים שעברו ניתוח רביזיה של TJA. לאחר מכן, נערכה השוואה של הדמוגרפיה של המטופלים והסיבוכים שחוו בין ארבע קבוצות שהתבססו על סטטוס העישון והשתייה: (1) לא משתמשים (לא מעשנים ולא שותים), (2) מעשנים, (3) שותים ו-(4) משתמשים במקביל.

1,924 מטופלים הותאמו באמצעות ניתוח ציון נטייה: 808 מטופלים "לא משתמשים" (42.0%), 421 מעשנים (21.9%), 483 שותים (25.0%) ו-212 משתמשים במקביל (11.1%). כאשר הושוו לקבוצת ה"לא משתמשים", מעשנים, שותים ומשתמשים במקביל היו בעלי סיכויים גבוהים יותר לסיבוכים במהלך האשפוז (יחסי סיכויים [OR], מעשנים 2.40, שותים 1.55, משתמשים במקביל: 5.13 ; P <0.01).

בקרב קבוצות המשתמשים, מעשנים ושותים היו בעלי שיעורי דומים של סיבוכים לאחר 90 ימים (מעשנים 14.95%, שותים 14.80%; P = 0.95), ולעומתם נבדקים מקבוצת המשתמשים בו זמנית היו בעלי הסיכויים הגבוהים ביותר באופן מובהק לסיבוכים אלה (יחס סיכויים, 1.64; P = 0.02).

לסיכום, תוצאות מחקר זה מדגימות כי מטופלים שמעשנים או שותים אלכוהול הם בעלי סיכויים דומים לתוצאים ירודים לאחר שחרור מאשפוז עקב ניתוח TJA, ומטופלים ששותים וגם מעשנים נמצאים בסיכון לתוצאים גרועים יותר.

מקור:

Tirumala, Venkatsaiakhil et al. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2021 August 1;29(15):e769-e781 doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00795

נושאים קשורים:  ניתוח החלפת מפרק מלא,  עישון,  אלכוהול,  סיכון,  רביזיה,  מחקרים
תגובות